与体内孕激素、雌激素和垂体黑素细胞刺激水平增加有关。所以尤其常见于妊娠女性，一般于妊娠2-5个月发病，分娩后随月经恢复可逐渐消失。但有相当数量的人持久不退。
2、药物因素
口服避孕药的妇女中，常出现在服药1-20个月之后。雌激素能刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素促进黑素体的转运和扩散。
3、内分泌因素
女性生殖系统疾病如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症;全身慢性疾病如慢性酒精中毒、慢性肝脏疾病、等患者也常出现黄褐斑。
4、化妆品因素
化妆品质量不良或使用不当会引起黑色素沉着。化妆品中含有的香料、脱色剂、防腐剂等对皮肤有直接刺激作用或致敏作用，会使局部皮肤发炎、色素沉着;化妆品中铅、汞、铜等重金属含量超标，经皮肤吸收后可增强酪氨酸酶活性，从而加速色素合成。
5、营养因素
食物中缺少维生素A、C、E、烟酸或氨基酸也是黄褐斑常见的诱因。
6、日晒因素
遗传、紫外线照射、皮肤微生态失衡等也与黄褐斑密切相关。资料显示，30%黄褐斑患者有家族史;日光紫外线照射可提高黑素细胞活性，促发黄褐斑。
