发表时间: 2024-08-29 来源: 药汇美
胰腺炎患者常常以男性居多,这类人群一般在30岁上下,有一定的经济实力,生活方式是夜夜笙歌,体形就算不肥胖,也常常比较壮实。起病前两天内常常有呼朋引伴、大口吃肉、大碗喝酒的病史。
故去医院时,常常起病已经6小时,血淀粉酶一般升高明显,结合病史、体征不易漏诊。这类患者的病因可以是胆管微结石所致,也有一些就是暴饮暴食,也有可能是高血脂。
1、因为这类人群朋友较多,常常七嘴八舌,入院初对于医生反复交代病情危重常常听不进去;待病情进展时,为了表现为朋友两肋插刀,又会出来质问医生为什么疗效不好。故入院初就要尽可能隔离性格容易激动的朋友,尽早让真正关心患者的家属参与到治疗过程中来;同时交代病情时候注意告知——胰腺炎在起病的72小时内为一上升阶段,医生的治疗措施只是降低病情的峰值,不是逆转病情!
2、疾病的急性期过去后,这类患者容易不遵医嘱提前偷吃食物。故严格管理好患者家属,让其理解进食行为会增加炎症期胰腺负担的道理,避免患者家属给他提供食物。同时对于该行为要有提前的预知,比如密切观察有没有低血糖表现。
3、出院后,这类患者容易恢复原来的生活方式,故出院告知时最好能够把他再发的风险反复、多次强调,并书面记录在出院证上。