阿昔莫司不良反应主要是会引起面部潮红、皮肤瘙痒、恶心、腹泻等。
通常这些不良反应会在服药几天后逐渐减少或消失。目前未发现明显的肝肾功能损害和明显的代谢紊乱。阿昔莫司可抑制脂肪组织，释放游离脂肪酸，使游离脂肪酸进入肝脏，减少甘油三酯合成障碍，相应降低载脂蛋白B形成的极低密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇。还可以激活脂蛋白酯酶，降低极低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
