上热下寒是可以吃越鞠丸的，由于脾胃功能减弱，升降失调，可瘀堵于中焦，造成心火不能温暖肾阳，肾水不能滋润心火的现象，从而出现上热下寒的情况。该类患者可以通过逆时针、顺时针方向推腹的方式缓解，也可服用保和丸、越鞠丸等药物进行调理。
1.脾胃虚弱：脾胃在人体内有着重要的作用，能够调节人体的平衡。如果患者的脾胃比较虚弱，可能会导致患者的心火只能上行而不能下潜，这会使患者的上半身出现肿胀、干渴等上火的症状，而下半身则出现腹泻、四肢冰凉等畏寒的症状。
2.肾虚火旺：当患者肾虚火旺时，可能会导致患者体内的火气上行，导致上半身出现热证。而患者的下半身则可能会因为得不到肾阳的滋养，从而出现寒证。
3.熬夜过多：如果患者经常熬夜，可能会影响患者的全身血液循环。人在熬夜时，上身的活动量较大，流经上身的血液量也会增加，容易使人出现口渴、充血等症状，而患者的下身因为活动较少，流经的血液量也比较少，从而出现血液不足、发凉、无力等症状。
