脑梗是否严重取决于梗塞病灶位置、病灶大小、患者身体基础状态及脑血管侧支循环情况等。如梗塞部位在非关键结构或病灶较小，病情通常都不严重；如病灶位于脑部关键位置，病情相对来说比较严重，病灶越大越严重，甚至会有生命危险。
1.病灶在非关键结构
脑梗塞病灶位于脑部非关键结构，如大脑皮层，病情一般都不严重，可仅表现为轻微感觉异常、轻度肢体瘫痪或言语障碍，经过一段时间调理和治疗后，症状会逐渐缓解，并恢复正常。
2.病灶较小
部分脑梗塞患者病灶较小，病情较为轻微，通常只有头痛、头晕、轻度口齿不清和肢体麻木、身体乏力等表现，多数不会出现明显并发症，可在数周内恢复正常。
1.病灶在关键结构
脑梗死病灶位于大脑关键结构处，如脑干基底节区，病情通常都比较严重。可导致明显头痛和头晕，甚至发生昏迷，部分患者可出现四肢瘫痪、小便潴留等情况。
2.病灶大
如脑梗死病灶很大，如半球大面积脑梗塞或后循环主干血管堵塞引起脑梗塞，通常会伴有严重功能障碍。患者身体瘫痪，不能活动及言语，甚至还会出现意识障碍，有生命危险。
