一、语言障碍。
脑梗死发生前，最常出现的先兆症状就是语言障碍，主要表现为语言不利，说话不清，吐字困难，失语或者语不达意等症状。
二、视觉异常。
脑梗死发生前，患者常有视觉上的异常，主要表现为一过性黑矇，患者突然眼前发黑，视物不清，但是往往数秒钟后可以恢复，这是因为大脑内血流量减少，微小血栓通过视网膜动脉引起的，眼动脉是颈动脉的第 一条分支，对颈动脉的缺血最为敏感，所以，黑矇可看作脑梗死的最早预警信号;再有就是短暂性视力障碍，患者视物模糊，一般在1小时内能自行恢复，这是因为视网膜中心动脉或分支动脉因大脑血流量减少引起闭塞的结果，是早期脑梗死的预警信号。
三、意识障碍。
在意识方面，脑梗死的先兆症状表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，很多患者会频繁打哈欠，这是因为脑组织呈缺血缺氧状态的缘故，有研究发现，70%的脑卒中患者在发病前5~10天内有频繁打哈欠的异常表现。另外，患者的性格也往往一反常态，有的突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失，这些都和脑缺血有关。
四、感觉异常。
脑梗死发生前患者往往有一侧面、舌、唇、肢体麻木的感觉，有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。还有些患者是突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地，这是由于椎-基底动脉系统供血不足影响了人体的平衡器官小脑所致的。
五、运动障碍。
主要表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱，不受支配，出现口角歪斜，流涎，吞咽困难，或是一侧肢体乏力，胳膊无法抬举，手中物品忽然掉落，走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等，这都是由于脑血管供血不足导致运动神经功能障碍引起的。
六、血压异常。
血压突然降至80/50mmHg以下，往往是脑梗死发生的先兆。
七、其它方面。
主要表现为全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸，突然出现打呃、呕吐等症状，这是植物神经功能障碍的表现。还有少数患者早期会出现喝水或进食时呛咳的现象，这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧失，致使食物或水误入气管所致。
